周口日報(bào)全媒體記者 普淑娟

近日，市中心醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)主任王海珠團(tuán)隊(duì)順利完成經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣生物瓣膜置換手術(shù)（TAVR），手術(shù)的順利完成避免了患者進(jìn)行傳統(tǒng)開胸和體外循環(huán)帶來的傷痛，給主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者帶來新的福音，也標(biāo)志著該院心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)心臟病介入技術(shù)已逐步成熟。

74歲張大爺因發(fā)作性胸悶、氣短、心悸就診市中心醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)，心內(nèi)科二病區(qū)主任王海珠接診后，在細(xì)致耐心地詢問病史及查體后，考慮患者為主動(dòng)脈瓣重度狹窄。張大爺入院后，因高齡合并高血壓、肺氣腫、肺大泡，CTA提示主動(dòng)脈迂曲鈣化，伴髂動(dòng)脈狹窄，傳統(tǒng)治療手術(shù)難度較大。傳統(tǒng)治療方法主要為外科開胸手術(shù)，需要體外循環(huán)，創(chuàng)傷大且恢復(fù)時(shí)間長。針對(duì)張大爺復(fù)雜病情，王海珠組織進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。

多學(xué)科專家會(huì)診，對(duì)患者治療方案進(jìn)行反復(fù)論證，認(rèn)為經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣生物瓣膜置換手術(shù)（TAVR）是最佳方案。在與家屬進(jìn)行充分溝通后，王海珠考慮為患者實(shí)施經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）。

經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備，在外院專家指導(dǎo)下，由心內(nèi)科二病區(qū)主任王海珠、任鳳波主治醫(yī)師、罵肖龍醫(yī)師等積極進(jìn)行手術(shù)，根據(jù)術(shù)前ct評(píng)估瓣環(huán)直徑和術(shù)中球囊預(yù)擴(kuò)張情況，選擇合適的人工瓣膜，一次精準(zhǔn)定位釋放，經(jīng)過一個(gè)小時(shí)的努力，TAVR手術(shù)取得圓滿成功。張大爺術(shù)后癥狀完全緩解，目前康復(fù)出院。

據(jù)市中心醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)主任王海珠介紹，由于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間長，特別是年齡大、身體情況差的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大、死亡率極高，術(shù)后恢復(fù)困難。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣生物瓣膜置換手術(shù)（TAVR）是通過微創(chuàng)介入的辦法，經(jīng)導(dǎo)管置換人工瓣膜，取代病變的瓣膜功能，接觸瓣膜狹窄及壓差，癥狀改善或者消失，目前已經(jīng)成為老年主動(dòng)脈瓣狹窄患者主要的治療手段。